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第9章 好坏

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“从片子情况来看,这种程度的骨折可用接骨板、连锁针和环扎钢丝、髓内针、环扎钢针及外固定器联合使用进行固定。手术结束后植入物可以分担一部分压力,加快恢复。”
  涉及自己专精的骨科,雷驰直接给出了治疗方案,意气风发,觉得在座的其他人都是乐色。
  “至于跟腱断裂,采用缝合就行。目前比较成熟的是十字花贯穿缝合法或者对跟腱切除,运用聚丙烯腈碳纤维替代。”
  “考虑到猫主人恢复运动技能的要求,建议采取先做骨科手术,再用十字花贯穿缝合法对跟腱进行缝合。”
  雷驰的治疗方案挺完善,田院长不由点了点头。
  “嗷,有人举手?”田院长的目光投到了后排,“有什么可以直说,没有那么多规矩,大家谈论嘛。”
  雷驰眉头一皱,侧身一看,举手的人他见过。倒不是他认识,主要是陈清沐的脸丢到人群中,总是能让人一眼注意到。
  他好像是纪琳煜的助理医师。
  中午才在休息室奚落了纪琳煜一番,开会就把助理当枪使,女人果然是心狠啊。
  “新来的?”雷驰轻蔑地说道,“不懂就不要浪费大家的时间。”
  “院长说要多发言。”陈清沐不卑不亢地顶了回去。
  “雷医生,让他说说。”田昌明一脸笑意,“年轻人就是要敢做敢说,否则不就和我们一般抱残守缺了嘛。”
  雷大头一脸便秘的表情。
  谁和你一样了。
  我才三十出头,是青年骨干,怎么就和你一样了呢。
  抱残守缺也不是什么好词,雷驰不清楚院长是暗指他不思进取,还是就那么谦虚一下。
  田昌明是院长,雷驰再怎么厉害,也不会公然挑衅院长的权威,只能把这口气给憋着。
  雷驰坐了下来,就好像在烤架上一般,扭来扭去,目光锁定在陈清沐身上,暗中准备好,要是他出了一点儿的差错,雷驰非得喷得他后悔蹦出来。
  陈清沐站起来:“雷医生所说的骨折固定手术我没有意见,但跟腱断裂修补术所采取的方式,我觉得有待商榷。”
  “切~”雷驰不屑地嗤了一声。
  什么叫没有意见,你以为自己是什么专家大拿,在我面前说没有意见?什么叫有待商榷,难道你个胡子都没张齐的毛头小子有更好的办法?
  在雷驰眼中,陈清沐的脸越发让他厌恶,反正就是看哪都不顺眼。
  “跟腱切除在用碳纤维替代的办法花费太多,手术难度也大,不太适合实际情况,暂且就不谈。”
  陈清沐所谓的不适合实际情况,意思就是安吉宠物医院体量上来说只能算是大型宠物医院,而以碳纤维替代原有跟腱的手术方案那是一流、超一流医院炫技般的技术。
  不点清楚,主要是无关表达重心,没必要嘲讽一波。
  “十字花贯穿缝合法非常成熟,可也有自身的局限性,术后康复时间较长,需要细致的照看,对于宠物主人要求的恢复原有的运动技能这个要求来说,是存在一定难度的。”
  “我推荐改良kessler缝合法,每条缝线所承受的拉力会明显减少,缝合部分的组织所承受的张力也明显减少,有利于初期恢复性锻炼,减少术后肌腱再次断裂和粘连的机会,能够在最短时间内康复。”
  传统的kessler缝合法对肌腱的血运无影响,有利于肌腱的愈合,但只有两条显微缝线连接肌腱,承受的拉力较大,易发生断裂。
  “根据最新研究数据来看,使用改良kessler缝合法,至少能够减少50%的张力,要比十字花贯穿缝合法更加合适。”
  “改良kessler缝合法?”
  田弛自然是听过这种缝合法,在国外镀金参加学术会议的时候,见识过几次。只是他专攻的是骨科,实在是没有精力再来练习缝合手法。
  “连较为成熟的碳纤维替代都被你否决了,自己居然提出kessler缝合法,你问问在座的谁来?”
  田弛就差点指着陈清沐的鼻子质问,你小子是不是吹牛不打草稿,他就不信学校里面还会教这种缝合法。
  时代的进步太快,快到实际中已经大规模运用的技术,教科书还没有来得及跟进。
  田弛的话有点伤人,可抓住了重点,其他医生并没有反驳。但凡是有点脾气的,都受不了田弛的语气,只是他们确实没这本事。
  再好的缝合手法,没有人会操作,等于是一场空。
  “用2号编织线,以双8字编织断端两侧,拉紧后打结,将线结埋于腱内,再用1号可吸收线锁边缝合断端。”
  “如果骨折手术不出问题,以kessler缝合法缝合断裂肌腱,2到3周左右能够负重行走,跳跃不受影响,一个月后就能够痊愈,肌力恢复。”
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